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反流性食道炎反流性食道炎的致病因素10

发布时间:2020-02-29 01:20:30 阅读: 来源:古典家具厂家

我们的肠胃是我们消化吸收食物很关键的一个器官,所以在生活中,我们要保护好我们的肠胃,那么大家知道反流性食道炎是怎么回事吗,反流性食道炎症状是什么呢,反流性食道炎怎么治呢,下面就让我们了解一下吧。

反流性食道炎病因

1.抗反流屏障的破坏

下食管括约肌(LES)是一种高压力区范围在3~5cm的食管和胃之间。静息压为15~30mmHg,构成压力屏障,在防止胃内容物进入食管发挥的生理作用。

正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射,使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者,则可导致GER。

胆碱能和β-肾上腺素能激动剂药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴胺、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等多种与食物因素均可影响LES功能,诱发GER。

此外,妊娠,口服避孕药含有孕激素阶段和后期的月经周期阶段,血浆孕酮水平的升高,GER发病率相应增加。

2.食管酸廓清功能的障碍

正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。当酸性胃内容物反流时,只需1~2次(10~15秒)食管继发性蠕动即可排空几乎所有的反流物。

残留于食管黏膜陷窝内的少量酸液则可被唾液(正常人每小时有1000~1500ml,pH为6~8的唾液经食管入胃)中和。食管酸廓清的功能在于减少食管黏膜浸泡于胃酸中的时限,故有防止反流食管炎的作用。

夜间睡眠时唾液分泌几乎停止,食管继发性蠕动亦罕见有发生,夜间的食管酸廓清明显延迟,故夜间GER的危害更为严重。

3.食管黏膜抗反流屏障功能的损害

当防御屏障受损时,即使在正常回流的情况下,也会引起食道发炎。发现食管上皮细胞增殖和修复能力减弱是反流性食管炎的重要原因之一。

4.胃十二指肠功能失常

(1)胃排空异常。

(2)胃十二指肠反流当幽门括约肌张力和LES压同时低下时,胃液中的盐酸和胃蛋白酶,十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管,侵蚀食管上皮细胞的角化层,并使之变薄或脱落。

反流物中的H+及胃蛋白酶则透过新生的鳞状上皮细胞层而深入食管组织,引起食管炎。

5.裂孔疝

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